Застойная сердечная недостаточность у собак: что нужно знать

Мы все хотим, чтобы наши собаки жили как можно дольше, поэтому может быть страшно думать о том, что у них развивается такое заболевание, как болезнь сердца, которая влияет на их повседневное функционирование и продолжительность жизни. Болезнь сердца — это заболевание, с которым собаки либо рождаются (врожденное), либо развиваются (приобретенное) в результате сочетания таких факторов, как возраст, диета, болезнь или инфекция.

У некоторых собак заболевание сердца может привести к состоянию, известному как застойная сердечная недостаточность. Это происходит, когда клапаны, регулирующие приток крови к сердцу и от него, перестают работать должным образом. Поскольку застойную сердечную недостаточность можно принять за другие заболевания, сопровождающие процесс старения, для раннего выявления и лечения важно распознать, когда у собаки появляются признаки этого состояния.

Что такое застойная сердечная недостаточность у собак?

Согласно Ветеринарному руководству компании Merck, застойная сердечная недостаточность (ЗСН) не является отдельным заболеванием. Вместо этого это состояние возникает, когда сердце не может перекачивать достаточное количество крови по всему телу, говорит доктор Джерри Кляйн, DVM, главный ветеринарный врач Американского клуба собаководов. ЗСН может прогрессировать медленно, поражая одну или обе стороны сердца.

Прежде чем перейти к симптомам сердечной недостаточности, полезно понять, как должно функционировать здоровое сердце. Во-первых, собачье сердце имеет четыре клапана (кожные лоскуты, которые обеспечивают ток крови в одном направлении). Клапаны расположены между четырьмя камерами сердца: левым и правым предсердиями и левым и правым желудочками. В здоровом сердце правый желудочек проталкивает кровь через легкие, чтобы она могла получить кислород. Левый желудочек выталкивает насыщенную кислородом кровь в кровообращение, чтобы она могла попасть туда, где это необходимо в организме.

© 2016 Шакарриграфия/Shutterstock.

Когда сердце перекачивает кровь, клапаны открываются и закрываются, и именно этот звук вы слышите, когда прислушиваетесь к сердцебиению. «Когда клапан не закрывается должным образом или протекает, кровь не течет в следующую камеру, а вместо этого может «протечь» обратно в предыдущую камеру», — говорит доктор Кляйн. Соответственно, шумы в сердце могут быть ранним признаком негерметичности клапана. Вместо звука «лабб-дупп», характерного для нормального сердцебиения, шумы в сердце могут издавать свистящий или свистящий звук. «Хотя шумы в сердце могут быть обнаружены в раннем возрасте, сердечная недостаточность может развиться гораздо позже», — добавляет доктор Кляйн.

Каковы симптомы застойной сердечной недостаточности?

Знание того, какие симптомы следует искать, зависит от источника проблемы. Как объясняет доктор Кляйн, «существует две основные формы ЗСН: левосторонняя недостаточность и правосторонняя недостаточность». Поскольку левосторонняя ЗСН встречается чаще, люди лучше осведомлены о сопутствующих симптомах, в том числе:

• Постоянный, обычно влажный кашель, даже когда собака отдыхает или спит.
• Учащенное и часто поверхностное дыхание.
• Затрудненное дыхание, даже если собака не кашляет.
• Легко утомляется
• Бледные или цианотичные (синеватые) десны и слизистые оболочки, обычно сопровождающиеся шумами в сердце.

Симптомами, наиболее часто связанными с правосторонней ЗСН, являются:

• Кашляющий
• Усталость от тренировок
• Вздутый живот (асцит)
• Возможен отек конечностей (периферические отеки), также связанный с шумом в сердце.

Стадии застойной сердечной недостаточности

Помимо различных форм ЗСН, существуют также разные стадии этого состояния. Вот что ветеринар будет искать на каждом этапе.

Этап А

Собака находится в группе высокого риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в зависимости от возраста и породы. Однако у них нет явных клинических признаков, таких как слабость или постоянный кашель. Этот этап может длиться годами.

Этап Б

У собаки шумы в сердце, которые можно услышать с помощью стетоскопа. У них может не быть клинических признаков сердечной недостаточности.

Этап Б2

У собаки заметные шумы в сердце, но клинических признаков нет. В сердце собаки наблюдаются структурные изменения, которые можно увидеть с помощью рентгена или электрокардиограммы.

Этап С

У собаки наблюдаются признаки болезни сердца, и она реагирует на сердечные препараты.

Этап Д

Эту стадию называют «конечной стадией», потому что у собаки проявляются серьезные симптомы и она больше не реагирует на сердечные препараты или лечение.

Что вызывает застойную сердечную недостаточность у собак?

Клапанная болезнь

По словам доктора Кляйна, среди многих причин застойной сердечной недостаточности есть пороки клапанов сердца, на долю которых приходится примерно 80 процентов случаев у собак. Наиболее распространенный тип порока клапана у собак, заболевание митрального клапана, возникает при несостоятельности митрального клапана. Митральный клапан расположен между левым предсердием и левым желудочком. Когда сердце сокращается, правильно работающий митральный клапан помогает гарантировать, что левый желудочек нагнетает кровь в кровообращение.

©Попроцкий Алексей – stock.adobe.com

Левосторонняя сердечная недостаточность возникает, когда митральный клапан пропускает кровь обратно в левое предсердие, которая затем накапливается в легких. «Жидкость затем просачивается обратно в легочную ткань, что приводит к отеку легких, вызывающему кашель и затруднение дыхания», — объясняет доктор Кляйн.

Правосторонняя сердечная недостаточность возникает, когда кровь просачивается через «трикуспидальный клапан (клапан между правым предсердием и правым желудочком) обратно в правое предсердие», — объясняет доктор Кляйн. «Затем кровь возвращается в системный кровоток и вызывает застой». Возникающее в результате скопление жидкости в брюшной полости называется асцитом.

Дилатационная кардиомиопатия

Другой распространенной причиной застойной сердечной недостаточности является дилатационная кардиомиопатия (ДКМП). «Это происходит, когда сама сердечная мышца больна и теряет свою врожденную способность сокращаться, что делает сердце неэффективным насосом», — говорит доктор Кляйн. В результате поток крови замедляется, что приводит к снижению артериального давления.

Бивентрикулярная недостаточность возникает, когда оба желудочка, левый и правый, не функционируют должным образом. В Ветеринарном руководстве компании Merck указано, что дилатационная кардиомиопатия или отравление могут привести к бивентрикулярной недостаточности. При этом типе ЗСН вы можете увидеть симптомы как левосторонней, так и правосторонней сердечной недостаточности. Однако один набор симптомов обычно бывает более очевидным, чем другой.

Доктор Кляйн отмечает, что поступали сообщения о проблемах с сердцем (DCM), связанных с определенными диетами, особенно беззерновыми диетами или диетами, содержащими горох или бобовые в качестве одного из основных источников энергии в пище. Пока выводы еще не получены, он рекомендует обсудить эту проблему с вашим ветеринаром.

Другие причины ЗСН

Помимо порока клапанов и дилатационной кардиомиопатии, другими причинами ЗСН являются:

• Дефекты стенок сердца
• Врожденные пороки сердца
• Аритмии
• Сужение крупных кровеносных сосудов
• Сердечные черви
• Накопление жидкости в перикарде (мешке вокруг сердца)
• Инфекция (эндокардит)
• Опухоли или рак

Какие собаки подвергаются наибольшему риску?

Застойная сердечная недостаточность чаще возникает у собак среднего и старшего возраста, но она может поражать собак любого возраста, породы и пола, объясняет доктор Кляйн. Некоторые породы предрасположены к дилатационной кардиомиопатии, в том числе доберман, немецкий дог, боксер и кокер-спаниель, что позволяет предположить, что у этого заболевания может быть генетический компонент.

У собак мелких пород ЗСН может развиться из-за проблем с митральным клапаном, которые являются наиболее распространенной причиной этого заболевания. Некоторые крупные и гигантские породы собак склонны к развитию ЗСН из-за таких проблем, как расширение сердечных мышц или кардиомиопатия.

Какое лечение можно предоставить собаке с застойной сердечной недостаточностью?

Ветеринар общей практики может дать направление к сертифицированному ветеринарному кардиологу, который специализируется на лечении пациентов с проблемами сердца. «Благодаря постоянному наблюдению и руководству именно они могут дать лучшие советы по ведению и прогнозу пациента, такие как питание, лекарства и активность», — говорит доктор Кляйн.

Например, они могут порекомендовать соответствующее количество физических упражнений или диету с низким содержанием натрия, чтобы снизить нагрузку на сердце. Кроме того, ветеринарный кардиолог может назначить лекарства, способствующие выведению жидкости и замедлению прогрессирования ХСН.

Как долго могут жить собаки с застойной сердечной недостаточностью?

В целом собаки, у которых диагностирована застойная сердечная недостаточность, могут жить от 6 месяцев до полутора-двух лет. Другие факторы, влияющие на продолжительность жизни собаки с ЗСН, включают:

• Возраст собаки
• Тяжесть их состояния
• Любые лекарства, которые принимает собака.
• Насколько собака реагирует на лечение
• Любые сопутствующие заболевания, такие как заболевание почек или пневмония.

«Не существует лекарства от сердечной недостаточности у собак», — говорит доктор Кляйн. «Раннее выявление и правильное лечение имеют решающее значение для улучшения прогноза и качества жизни собаки».